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El conflicto entre el Idec y la ANS
El Instituto de Defensa del Consumidor (Idec) ha dado un paso significativo al presentar una acción civil pública contra la Agencia Nacional de Salud Suplementar (ANS). Esta acción, ingresada el 12 de octubre de 2023, cuestiona la legalidad de una resolución que permite a la ANS probar planes de salud que no incluyen internaciones.
La controversia se centra en la Resolução Normativa nº 621/2024, que establece un entorno regulatorio experimental, conocido como sandbox, para evaluar planes de salud con coberturas limitadas.
Irregularidades en el proceso de decisión
Según el Idec, la ANS aprobó esta normativa de manera apresurada, omitiendo la realización de un Análisis de Impacto Regulatório (AIR), un procedimiento esencial para evaluar las repercusiones de la nueva regulación en el sector de la salud.
La justificación de la ANS para esta omisión fue que se trataba de una resolución interna sin impacto en los agentes económicos. Sin embargo, el Idec argumenta que esta afirmación es ilegal y que el impacto en los consumidores no fue considerado adecuadamente.
La propuesta de planes de salud de menor cobertura
La propuesta de la ANS ha generado preocupación, ya que se enfoca en planes que solo cubren consultas y exámenes electivos, dejando fuera tratamientos esenciales como tomografías, resonancias y atención de emergencia.
Esto plantea un escenario donde los consumidores, incluso aquellos que pagan por un plan de salud, podrían verse obligados a recurrir al Sistema Único de Salud (SUS) en situaciones críticas. Lucas Andrietta, coordinador del programa de salud del Idec, enfatiza que esta maniobra regulatoria parece favorecer los intereses de las empresas en lugar de proteger a los consumidores.
Impacto en la salud de los consumidores
El Idec sostiene que la ANS está violando la Ley de Planos de Salud al flexibilizar las protecciones existentes y crear un modelo de plan con coberturas por debajo de lo legalmente permitido. Además, la propuesta de la ANS podría exacerbar problemas ya existentes, como negativas de cobertura y aumentos descontrolados en las tarifas. La falta de cobertura para condiciones graves, como el accidente cerebrovascular o el cáncer, genera una expectativa engañosa sobre el acceso a la atención médica, lo que podría tener consecuencias devastadoras para los consumidores.
