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El contexto actual del rastreo del cáncer de mama
En Brasil, la discusión sobre el rastreo del cáncer de mama ha cobrado relevancia tras la reunión del Consejo Federal de Medicina (CFM) con la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS).
Este encuentro, que tuvo lugar el 7 de octubre, se centró en la propuesta de la ANS de certificar buenas prácticas oncológicas en los planes de salud, específicamente en lo que respecta a la mamografía. La propuesta generó controversia, ya que establece que el rastreo debe realizarse de acuerdo con las pautas del Sistema Único de Salud (SUS), que recomienda mamografías bienales para mujeres de entre 50 y 69 años.
Sin embargo, muchas operadoras de salud actualmente ofrecen mamografías anuales a partir de los 40 años. Esta discrepancia ha llevado a un debate sobre la mejor manera de abordar el diagnóstico temprano del cáncer de mama, un tema que afecta a millones de mujeres en el país.
Argumentos a favor y en contra de la propuesta
El presidente del CFM, José Hiran Gallo, ha expresado que es crucial que el protocolo de la ANS incluya el rastreo para todas las mujeres entre 40 y 74 años. Gallo argumenta que esto no solo facilitaría un diagnóstico precoz, sino que también podría reducir la mortalidad asociada al cáncer de mama.
Según datos recientes, hay aproximadamente 18,9 millones de mujeres con seguro de salud en Brasil que se encuentran en el rango de edad de 50 a 69 años, lo que hace que esta discusión sea aún más pertinente.
Por otro lado, la ANS defiende su propuesta, argumentando que el cambio en las pautas de rastreo está respaldado por evidencia científica y que la mamografía bienal es suficiente para la detección temprana en mujeres mayores de 50 años.
Sin embargo, organizaciones médicas han protestado, señalando que el 40% de los diagnósticos de cáncer de mama en Brasil se realizan en mujeres menores de 50 años, lo que sugiere que limitar el acceso a mamografías podría tener consecuencias graves.
La respuesta de la comunidad médica
La Comisión Nacional de Mamografía, que incluye a varias asociaciones médicas, ha emitido una nota técnica en la que cuestiona la postura del Inca (Instituto Nacional del Cáncer) y la ANS. Esta comisión argumenta que la recomendación de rastreo actual ignora las evidencias epidemiológicas y las características demográficas de la población brasileña. Además, advierte sobre los riesgos de falsos negativos y positivos en las mamografías, especialmente en mujeres menores de 50 años, donde la densidad mamaria puede complicar la detección de lesiones.
En este contexto, es fundamental que se realicen más investigaciones y se considere la diversidad de la población al establecer pautas de salud. La salud de las mujeres brasileñas no debe ser un tema de debate, sino una prioridad que garantice el acceso a diagnósticos precisos y tratamientos efectivos.
